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孩子反复高热？警惕川崎病“伤心”******

　　广州日报讯 (全媒体记者王婧 通讯员林惠芳)冬春季，天气忽冷忽热，很多孩子容易感冒发烧，但如果孩子不仅高热持续不退，身上还起了疹子，眼睛也红红的，嘴唇及口腔黏膜充血、皲裂，颈部摸到肿大的淋巴结，家长就要当心了。医生提醒，这很可能不是普通的感冒，而是川崎病，治疗不及时的话可能导致冠状动脉受损。

　　广东省妇幼保健院儿童风湿免疫科副主任医师胡兢晶介绍，川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，多发生于5岁以下儿童，初期与上呼吸道感染极为相似，可有发烧、咳嗽等类似上呼吸道感染症状，很容易被误以为是感冒发烧。

　　发热是川崎病最常见、也是最早出现的症状，可发生39℃-40℃的高热，在没有治疗的情况下，这种发烧可持续1-2周。发热期间，家长还可发现孩子出现多形性皮疹、卡介苗接种处红肿、眼结膜充血、口唇红、皲裂、草莓舌、颈部淋巴结肿大、手掌和脚底红斑、指(趾)末端硬肿、脱皮等表现。

　　胡兢晶提醒，另外还有一类不完全川崎病，它表现得更加隐匿，上述典型症状部分出现或不出现，往往容易发生误诊、漏诊。

　　孩子长时间发热伴有下列情况时，也需要考虑川崎病的可能：(1)6月龄内婴儿易激惹；(2)婴儿出现不明原因无菌性脑膜炎；(3)不明原因休克；(4)颈部淋巴结炎抗生素治疗无效；(5)咽喉壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。

　　川崎病虽呈自限性，但如果治疗不及时，也可造成极大危害，最“凶险”的是冠状动脉病变。有报道称，儿童川崎病未得到及时治疗时，冠状动脉病变发生率达20%-25%，如出现冠状动脉瘤，特别巨大冠脉瘤，有发生心肌缺血、心肌梗死，甚至猝死的潜在危险。此外，它还可存在支气管炎、间质性肺炎、关节炎、关节痛、神经系统受累等表现。而如果能在发病早期得到及时诊断和治疗的话，大部分还是可以痊愈的，预后良好。

　　胡兢晶强调，家长们要记住川崎病的症状特征，孩子发烧要密切关注病情变化，一旦出现疑似川崎病症状时，需及时送往医院就诊，积极配合治疗、做好随访。

辽宁沈阳强化服务，解决特殊群体购药需求******

　　近日，辽宁省沈阳市全面贯彻国务院联防联控机制，实施“乙类乙管”，最大程度保障人民生命安全和身体健康，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。

　　“‘乙类乙管’，重点是强化服务和保障。沈阳加强疾病监测预警，强化重点人群、重点单位、重点机构、重大活动的防控工作，大力开展居民健康教育。”沈阳市卫生健康委党组书记、主任梁宏军说。

　　截至目前，沈阳138家二级以上医疗机构全部设置发热门诊，198家社区卫生服务中心和110家乡镇卫生院全部设置发热诊室，24小时最大接诊量逾2万人。

　　为解决“药品难”等问题，浑南区构建“社区党组织+市场监督所网格员+药店负责人”的用药服务工作组，与辖区药房建立对接机制，形成需求清单，解决特殊群体购药需求。

　　“半天时间就把药送来了！”1月8日下午，家住浑南区彩霞社区的八旬老人张德容，收到了社区送来的退烧药。

　　“张阿姨是独居老人，收到求助信息后，我们第一时间安排给老人送药。”彩霞社区党委书记苏畅说，“我们将辖区内10家药房纳入社区服务矩阵，组成居民购药‘服务圈’，形成从社区到药房再到特殊人群的‘送药链’，解决药品配送‘最后一公里’难题。”

　　落实好“乙类乙管”，农村是一道重要关口。为此，沈阳加快构筑基层保健康防线，做好老年人、孕产妇、留守儿童等重点人员的健康监测，畅通转诊绿色通道，为农村老年人新冠病毒疫苗接种提供便利服务。

　　康平县建立了多部门联合解决居民需求响应机制，以村为单位，10分钟内响应、急需解决的1小时办结、能力范围外的第一时间上报；组建社会心理援助志愿服务团队和心理危机干预团队，开通援助志愿服务热线。自1月1日以来，线上线下累计解决村民需求、进行心理疏导1876件次；发动农村党员、志愿者等力量，储备县乡村三级应急预备力量3165人。（人民日报 记者 辛 阳）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）